脑动脉瘤如同人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，后果不堪设想。近日，我院脑病科、介入科“拆弹专家”团队，不惧高难技术挑战，在江苏省鼓楼医院神经外科专家那世杰副主任医师指导下，与麻醉科通力协作，成功实施1例颅内动脉瘤介入栓塞术。

     患者蔡女士，64岁， 因头痛头晕就医。急诊CT提示：蛛网膜下腔出血，病情危重。我院CTA检查提示:右侧颈内动脉瘤。
     治疗动脉瘤的手术方式目前只有开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术需颅骨上钻孔、分离脑组织以显露动脉瘤，在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈，从而阻断动脉瘤的供血；手术创伤大，术后并发症多，大多数住院时间长，需要数周至数月才能完全康复。

      介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开。此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。
      脑病科严晓铭副主任医师反复与患者家属沟通，详细说明患者病情与两种手术的利弊，患者及家属了解情况后，决定选择颅内动脉瘤介入栓塞术。
      期间患者因情绪紧张，出现头痛症状，脑病科医护团队通过头面部穴位按摩、葫芦灸、心理疏导大大缓解其病情。术后患者神清语晰，四肢活动良好，无神经功能障碍，该手术取得圆满成功。患者目前已经出院，并赠送锦旗表示感谢。

      据悉，目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗，对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。我院开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗，采用先进科学方法，为众多动脉瘤患者提供创伤小、恢复快的科学诊疗。

科普贴
隐藏在大脑深处的“不定时炸弹”

1.什么是颅内动脉瘤？
      颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤，它是指颅内动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，因一般形态像气球一样突出，有点类似肿瘤的样子，故称之为颅内动脉瘤。

2.颅内动脉瘤为什么可怕？
      颅内动脉瘤在破裂之前，90%的患者没有明显症状和体征，但由于其破裂出血发病急、来势凶险，破裂出血后造成的致死率和致残率极高，因此被称为“大脑内的不定时炸弹”。颅内动脉瘤最常见表现为蛛网膜下腔出血，首发症状是突发异常剧烈全头痛，患者常描述为“一生中经历的最严重剧烈头痛”，其次可有意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症等。
      80%至90%的颅内动脉瘤患者因破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，首次破裂死亡率为20%-30%；再次破裂出血风险很高，有31%在一年内（绝大多数2周内）因再次破裂出血而死亡；有51%将在5年再次破裂出血死亡。

供稿 | 李   红

 编辑 | 单发令 

校对 | 王加华

审核 | 顾月星